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乌克兰的革新:抛弃针管、获得关爱

 

红十字工作人员及志愿者通过提供信息、食物及关怀,走近那些经常被社会刻意回避的人。

 

如同前共产主义阵营中的大多数国家一样,乌克兰对艾滋病病毒及使用毒品等问题,充满着偏见、忌讳、不理解和歧视。吸毒者和艾滋病感染者经常遭到排斥与孤立,这种状况更加剧了他们所面临的困境。

因此,当24岁的沃洛佳在一家实施乌克兰红十字会项目的诊所中受到友好接待时,他着实吃了一惊。

他说:“这个‘注射器交换项目’是朋友告诉我的。我很高兴,我在那里受到和蔼的接待,此外我还得知我极有可能染上危险的疾病并了解到这一疾病的相关知识。他们给了我一些宣传资料,然后和我一起讨论。”

“现在,我感觉很安全。另外,得益于心理支持,我知道感染了艾滋病仍能够生存,而此前,我十分沮丧。”

惊人的增长

沃洛佳和其他注射吸毒者可以去红十字会开设的诊所获得给患者的保密建议,这些人常常受到公众视他们为罪犯的迫害,而在这里他们很安全。吸毒者可以得到消毒注射器、基本卫生保健和衣物。如果他们提出要求,还能与工作人员进行一对一的交谈。

对这个项目的需要极其迫切。乌克兰深受艾滋病病毒的影响,成年人中的感染率达1.5%。据联合国艾滋病规划署所作的《2006年艾滋病流行情况最新报告》估计,到2005年底,乌克兰的艾滋病病毒携带者已达37.7万名。2000年到2006年间,确诊病例非但未减少,还翻了一番,病例主要来自于注射吸毒者,近年来也有一些经性途径感染艾滋病的患者。

2006年,为设法处理这个问题,乌克兰红十字会发起了一项创新性的甚至可以说是革命性的项目,旨在降低注射海洛因和其它鸦片剂之人患艾滋病的危险。这个试验性项目能够开展起来得益于乌克兰艾滋病防控中心、科研中心、地方和国际非政府组织、国际联合会、意大利与法国红十字会以及法国禁毒及戒毒跨部门代表团等许多参与者的支持。

曾吸毒者

在这个项目中,红十字会在基辅州和扎波罗热(Zaporizhzhya)州的委员会在现有的医疗与社会中心内新建了7家诊所。诊所提供注射器交换及辅助医疗服务。他们还开展预防性工作,不仅仅在使用者中,同时也在其性伙伴、家庭成员以及更广大的社区中提高对艾滋病病毒传播及滥用毒品的意识。此外,诊所还提供志愿性质的专业咨询服务,包括健康咨询,如筛查、获得抗逆转录病毒药物及替代疗法,以及社会问题的咨询。

在扎波罗热州,乌克兰红十字会的委员会在其主席康斯坦丁·西林(Constantin Silin)的领导下,成立了三家诊所,提供针管交换以及对吸毒者的护理服务。其中之一就开设在委员会总部内。

诊所的工作得到流动小组的补充。流动小组的部分成员由社会工作者组成,他们中的大部分人曾是注射吸毒者。热纳曾吸过毒,作为小组成员他已在扎波罗热分部工作了两年。

他说:“这个工作使我能重新振作起来。我想帮助其他人,使他们也能像我一样。我认识镇子里几乎一半的注射吸毒者,和他们交流也很容易。我组织了支持小组,我与他们电话交谈,为他们提供食物,向他们提供建议、与他们在街上或是他们家里会面。”

巨大的需求

曾经吸毒的经历使这些工作人员与吸毒者接触起来更容易。一位不希望透露姓名的年轻女士虽然仍在吸毒,但已被基辅委员会雇用。

她解释说:“我与项目受益者们平等交谈。我的工作就是告诉他们感染疾病的危险以及使用消过毒的注射器或至少是清洁注射器的必要性。许多人并不知道被污染的针头能传播艾滋病病毒。我也会邀请他们参加保密的咨询活动。”

当前,有超过4500人接受这些服务。在基辅,90名成年艾滋病感染者和23个孩子(其中的11人携带艾滋病病毒)在家里接受护理。在扎波罗热,30人即将得到丁丙诺啡与美沙酮替代治疗。整个乌克兰有530人正得到卫生部及“抗击艾滋病、结核与疟疾全球基金”的捐赠接受这种治疗。到2007年底,这一人数将会增加至2000,但对于巨大的需求来说,这不过是杯水车薪。

2003年以来,基辅红十字会一直在进行一项针对艾滋病感染者的家庭护理与社会支持项目。该项目主要是面向低收入家庭、艾滋病患者以及面临危险的单身母亲。项目于2006年9月在首批130人中开始实施,其后又有90人加入这项实验性项目。18名护士以及一位心理学家每周对参加者进行两到三次家访。经常性的访问有助于工作团队密切关注参加者的总体健康状况,并帮助他们提高卫生与营养方面的技能。对于参加者来说,这个项目能使他们免受入院的折磨并使他们能继续自己的社会生活。

无处不在的丑化现象

通过整体性的方法及其广泛的网络,乌克兰红十字会及地区分会为改变人们对毒品使用者及艾滋病感染者的看法作出了贡献。

所有的参加者在重新融入社会和被社会接受方面都遭遇了难题。

热纳简洁地说:“所有人对这些问题都极不了解。丑化无处不在。我们需要在大众、警察以及专业的医务人员中开展一场宣传活动,使他们更好地认识我们所做的工作,从而将我们的活动扩展到全国范围。如果要改变人们的态度,这是至关重要的。”

通过其与医疗界、非政府组织以及有关当局的联系,乌克兰红十字会目前在有关艾滋病的工作中,特别是减少危害方面,发挥核心作用。

下一步就是将该项目推向全国并扩展到其它东欧国家,这些国家由于悲惨的经济状况及衰败的卫生体系而面临着类似的问题。

 


©VOLODIA MOISEEV / CLUB ENEY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

“得到充满关爱的治疗感觉很好。”

热拉尔丁·德罗(Géraldine Drot
热拉尔丁·德罗是法国红十字会的主编。

 

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