Membre du bureau de la présidence de la Croix-Rouge allemande depuis 1979, le Prince Botho de Sayn-Wittgenstein-Hohenstein est élu Président de cette organisation en juin 1982.
Médecin de formation depuis 1953, le Prince Botho est choisi pour accompagner l'expédition scientifique allemande en Inde de 1955 à 1956.
Le Prince Botho a été membre du gouvernement allemand au ministère de la Jeunesse, de la Famille et de la Santé de 1972 à 1976. Il représente ses pairs au sein d'une Commission de Défense de l'Ordre des médecins, et de 1969 à 1980, participe aux travaux de la commission chargée de l'Aide Humanitaire au sein du gouvernement allemand.
A la fin de sa carrière politique, le Prince Botho a été responsable de la coopération internationale allemande en Asie du Sud Ouest et plus tard en Afrique de l'Est.
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